+7 (3902)

35-74-74

Служба доставки

Обратный звонок

В Вашей корзине
пока ничего
нет

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

фармакодинамика. Метронидазол относится к производным нитро-5-имидазола и обладает широким спектром действия. Граничными концентрациями, которые позволяют дифференцировать чувствительные штаммы (S) от штаммов с умеренной чувствительностью, а штаммы с умеренной чувствительностью – от резистентных штаммов (R), являются S≤4 мг/л и R >4 мг/л.
Распространенность приобретенной резистентности у определенных видов микроорганизмов может отличаться в зависимости от географического расположения и времени. В связи с этим полезно иметь информацию о местной распространенности резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. Эти данные являются общими ориентирами, которые указывают на вероятность чувствительности определенного бактериального штамма к этому антибиотику.
К препарату чувствительны: Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Porphyromonas, Bilophila, Helicobacter pylori, Prevotella spp., Veilonella. Метронидазол тормозит развитие простейших — Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoebahistolytica.
К препарату непостоянно чувствительны: Bifidobacterium spp., Eubacterium spp. Нечувствительны штаммы микроорганизмов: Propionibacterium, Actinomyces, Mobiluncus.
Фармакокинетика. Абсорбция. При пероральном приеме метронидазол быстро и почти полностью всасывается (минимум 80% за 1 ч). C_max в плазме крови, достигающаяся после перорального приема препарата, подобна достигающейся после в/в введения эквивалентных доз.
Биодоступность при пероральном приеме составляет 100%. Она не снижается значительно при одновременном приеме с пищей.
Распределение. Примерно через 1 ч после приема однократной дозы 500 мг средняя C_max в плазме крови равна 10 мкг/мл.
Биотрансформация. Метаболизм происходит главным образом в печени: образуются 2 неконъюгированных окисленных активных метаболита (5–30% активности):

• главный «спиртовой» метаболит, который обеспечивает около 30% антибактериальной активности метронидазола относительно анаэробных бактерий, с T_½ — около 11 ч;
• «кислотный» метаболит, который присутствует в меньшем количестве и обеспечивает около 5% антибактериальной активности метронидазола.

Выведение. Экскреция — преимущественно почками: 35–65% принятой дозы выводится с мочой в виде метронидазола и его окисленных метаболитов.
После вагинального введения системное проникновение является минимальным. T_½ составляет 8–10 ч. Связывание с белками плазмы крови незначительное (<20%). Быстрая и выраженная диффузия в легкие, почки, печень, желчь, СМЖ, кожу, слюну и вагинальный секрет. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Метаболизм происходит главным образом в печени: образуются 2 неконъюгированных окисленных активных метаболита (5–30% активности).
Экскреция — преимущественно почками: 35–65% от принятой дозы выводится с мочой в виде метронидазола и его окисленных метаболитов.

ПОКАЗАНИЯ:

инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: амебиаз, урогенитальный трихомониаз, неспецифический вагинит, лямблиоз, хирургические инфекции, вызванные чувствительными к метронидазолу анаэробными микроорганизмами, замена в/в лечения инфекций, вызванных чувствительными к метронидазолу анаэробными микроорганизмами.

ПРИМЕНЕНИЕ:

препарат применяют только у взрослых.
Таблетки.
При амебиазе Трихопол принимать в течение 7 дней. Взрослым 1,5 г/сут (в 3 приема); дети (с массой тела ≥20 кг): 30–40 мг/кг массы тела в сутки, разделенные на 3 приема.
В случае возникновения абсцесса печени при амебиазе, дренирование или аспирация гноя осуществляются одновременно с терапией метронидазолом.
Лямблиоз лечить в течение 5 дней. Взрослым назначать 750–1000 мг Трихопола в сутки; детям в возрасте 10–15 лет — 500 мг 2 раза в сутки.
При трихомониазе у женщин (уретрит и вагинит, обусловленные трихомонадами) курс лечения Трихополом — 10 дней, комбинируя по 1 таблетке 2 раза в сутки и 1 вагинальный суппозиторий (500 мг) в сутки. Половой партнер должен лечиться одновременно, несмотря на наличие или отсутствие у него клинических признаков трихомонадной инфекции, даже если результат лабораторных тестов отрицательный.
При трихомониазе у мужчин (уретрит, обусловленный трихомонадами) курс лечения Трихополом — 10 дней, по 1 таблетке 2 раза в сутки.
В исключительных случаях может быть необходимо повысить суточную дозу до 0,750 г или 1 г.
При неспецифических вагинитах назначать по 500 мг препарата Трихопол 2 раза в сутки в течение 7 дней. Партнер должен лечиться одновременно.
Для лечения анаэробных инфекций (терапия первой линии или заместительная терапия) взрослым назначать 1,0–1,5 г препарата Трихопол в сутки, детям в возрасте старше 6 лет (с массой тела ≥16 кг) — из расчета 20–30 мг/кг/сут).
Таблетки вагинальные
Трихомонадный вагинит. Назначать по 1 вагинальной таблетке 1 раз в сутки в течение 10 дней. Перед введением во влагалище таблетку следует слегка смочить в охлажденной кипяченой воде. Лечение необходимо проводить с одновременным пероральным приемом таблеток Трихопол. Не следует прекращать лечение в период менструации.
Неспецифические вагиниты. 1 вагинальную таблетку вводить глубоко во влагалище 1 раз в сутки в течение 7 дней. При необходимости можно назначать таблетки Трихопол перорально.
Рекомендуется одновременное лечение полового партнера пациентки, даже при отсутствии у него симптомов инфекции.
Максимальная продолжительность лечения не должна превышать 10 дней, количество курсов лечения — 2–3 в год.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

повышенная чувствительность к метронидазолу или к другим компонентам препарата, I триместр беременности, период кормления грудью. Гиперчувствительность к производным имидазола. Это лекарственное средство не рекомендуется назначать в комбинации с дисульфирамом или принимать одновременно с алкоголем (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ), детский возраст до 6 лет, что обусловлено лекарственной формой.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

со стороны пищеварительной системы: боль в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея, воспаление слизистой оболочки полости рта (глоссит с сухостью во рту, стоматит, обложенный язык), вкусовые расстройства, анорексия, единичные случаи панкреатита, которые имеют обратимый характер.
Со стороны кожи и ее производных: сыпь, зуд, гиперемия кожи, крапивница, лихорадка, ангионевротический отек, анафилактический шок, пустулезная сыпь, приливы с гиперемией, мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, иногда – фебрильные проявления, обесцвечивание языка, «волосатый язык» (из-за чрезмерного развития фунгальной флоры).
Со стороны нервной системы: атаксия, сонливость, головная боль, судороги, головокружение, энцефалопатия (например спутанность сознания, повышенная температура тела, повышенная чувствительность к свету, кривошея, галлюцинации, паралич, нарушения зрения и движения); асептический менингит, сенсорные периферические нейропатии или транзиторные эпилептические приступы, дизартрия , нарушение ходьбы, нистагм, тремор.
Со стороны органа зрения: временные нарушения зрения, такие как диплопия, миопия, снижение остроты зрения, изменения восприятия цветов, оптическая нейропатия/неврит, светочувствительность.
Со стороны психики: психические расстройства, в том числе спутанность сознания, подавленное настроение, галлюцинации.
Со стороны крови и лимфатической системы: агранулоцитоз, нейтропения и тромбоцитопения, панцитопения, лейкопения.
Со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности печеночных ферментов (АсАТ, АлАТ, ЩФ), холестатический или смешанный гепатит и поражение клеток печени, иногда желтуха; печеночная недостаточность которая требует трансплантации печени у пациентов,принимавших метронидозол в комбинации с другими антибиотиками
Другие побочные реакции: повышение температуры тела.
Во время лечения моча может приобретать красно-коричневую окраску, что обусловлено наличием растворимых в воде пигментов, которые являются продуктами метаболизма метронидазола